Plasma glükoosikineetika ning insuliini ja gip vastus pärast teravilja hommikusööki naissoost isikutel: tärklise seeduvuse mõju | euroopa kliinilise toitumise ajakiri

Plasma glükoosikineetika ning insuliini ja gip vastus pärast teravilja hommikusööki naissoost isikutel: tärklise seeduvuse mõju | euroopa kliinilise toitumise ajakiri

Anonim

Õppeained

  • Massispektromeetria
  • Metaboolne sündroom

Abstraktne

Taust / eesmärgid:

Suure aeglaselt seeduva tärklise (SDS) sisaldusega toidud kutsuvad esile madalama glükeemilise vastuse kui madala SDS-sisaldusega toidud, kuid plasma glükoosikineetika põhimuudatuste üle on vaieldud, see tähendab, et välimuse ja plasma glükoosisisalduse (RaT ja RdT) kadumine ning eksogeense glükoosi (RaE) ilmnemise kiiruse suurenemine ja endogeense glükoositoodangu (EGP) vähenemine.

Õppeained / meetodid:

Kuueteistkümne noore tervisliku naise söömine võttis juhuslikus järjekorras nelja tüüpi hommikusööki: väljapressitud teravilja (0, 3% SDS: Lo-SDS hommikusöök) või ühe kolmest küpsisest (39–45% SDS: Hi-SDS hommikusööki). Teraviljatoodetes sisalduv jahu märgistati 13 C-ga ja plasma glükoosikineetikat mõõdeti, kasutades [6, 6–2H2] glükoosi infusiooni, koos plasma glükoosisisalduse, insuliini ja glükoosist sõltuva insulinotroopse peptiidi (GIP) kontsentratsiooni vastusega .

Tulemused:

Võrreldes Lo-SDS hommikusöögiga, olid pärast kolme Hi-SDS hommikusööki plasma glükoosisisalduse muutused RaE, RaT ja RdT vastus ning EGP langus oluliselt madalamad ( P <0, 05). Samuti oli 4, 5-tunnise söögijärgse perioodi jooksul imendunud eksogeense glükoosikogus märkimisväärselt väiksem - ~ 31% ( P <0, 001). Neid erinevusi seostati GIP ja insuliini kontsentratsiooni väiksema reageerimisega.

Järeldused:

Ekstrudeeritud teravilja asendamine küpsistega aeglustab hommikusöögist saadava glükoosisisalduse kättesaadavust ja selle perifeerses vereringes ilmnemist, hävitab plasma glükoosikineetika ja homöostaasi muutused, vähendab plasma glükoosisisalduse muutusi ja võib jaotada alla söödud glükoos pikema aja jooksul pärast sööki .

Sissejuhatus

Tervislike toitumisharjumuste osana propageeritakse madala glükeemilise indeksiga (GI) dieete, mis on seotud paljude tervisega seotud eelistega, 1, 2, 3 . 4, 5 Kuid paljud süsivesikute (CHO) -rikkad toidud töödeldakse läbi, mis suurendavad tärklise 6 seeduvust ja millel on seega kõrge GI (> 70). 1 Sel põhjusel on kasvav huvi madala glükoosisisaldusega toitude väljatöötamise vastu, eriti hommikusöögiks. 6

Makrotoitainete ja kiudude sarnase sisalduse korral saab tärkliserikaste toitude GI-d vähendada, valides suurema amüloosi / amülopektiini suhtega 7 tärklisi ja / või kasutades protsesse, mis säilitavad teravilja struktuuri ja tärklise kristalset struktuuri. 7, 8, 9 Selle katse eesmärk oli võrrelda glükeemilist ja hormonaalset reageeringut ning plasma glükoosikineetikat pärast nelja hommikusööki, millel on sarnane toitainete koostis ja mis sisaldavad samast tärklisest, kuid erinevat aeglaselt seeduvat tärklist (SDS) sisaldavat teraviljasaadust sisu, see tähendab pressitud teravili, mis sisaldab 0, 3% SDS-i (Lo-SDS hommikusöök), võrreldes kolme pisut erineva küpsetisega, mis on saadud tärklise vastupidavust seedimisele säilitades (Hi-SDS-hommikusöögid: 39–45% SDS) (tabel 1). Mitmed uuringud on näidanud, et erinevused GI-s ei pruugi kajastada mitte ainult eksogeense glükoosi väljanägemise kiiruse (RaE) erinevusi, vaid ka erinevusi endogeense glükoositoodangu (EGP) ja glükoosi üldsisalduse määra (RaT) vahel, 10, 11, 12, 13 ja glükoosi kliirensi kiirus. 12 Plasma glükoosikineetika võrdlemiseks pärast kahte tüüpi hommikusööki märgistati teraviljatoodete valmistamiseks kasutatav jahu sisemiselt 13 C-ga ja plasma glükoosikineetikat mõõdeti duaalse märgistaja meetodil, kasutades [6, 6–2 H 2 ] glükoosiinfusiooni . Tärklise aeglasema seeduvuse tõttu küpsistes püstitasime hüpoteesi, et plasma glükoosisisalduse, insuliini ja glükoosist sõltuva insulinotroopse peptiidi (GIP) vastus ning plasma glükoosikineetika muutused on Hi-SDS-i korral väiksemad kui Lo- SDS hommikusöök.

Täissuuruses tabel

materjalid ja meetodid

Õppeained

See monotsentriline, randomiseeritud, tasakaalustatud, avatud, ristmõõtmisuuring, milles osales neli subjekti juhuslikus järjekorras neli toodet, viidi läbi naissoost (18–40-aastased, suukaudse rasestumisvastase vahendiga ja mõõdukalt aktiivsed (<3 tundi treeningut / nädal), kehamassiindeks vahemikus 20–25 kg / m 2, stabiilne kehamass, mittesuitsetaja, mõõdukas alkoholitarbimine (<20 g / päevas), 14 ilma ravimita, ilma terviseprobleemideta, mis tõenäoliselt mõjutaks muutujaid uuritud vastavalt haigusloole, kliinilisele uuringule ning biokeemilisele ja hematoloogilisele analüüsile) (joonis 1). 3-päevase toidupäeviku alusel saadi hommikusöögil vähemalt 15% päevasest energiatarbimisest ning CHO ja rasva energiakulu protsentides oli vastavalt 50–55% ja 30–35%, valgujääkidest .

Image

Subjektide värbamise vooskeem, rühmade jaotamine, katseetapp ja analüüs.

Täissuuruses pilt

Uuringu kiitis heaks Montreali ülikooli arstiteaduskonna eetikakomitee ja kõigilt katsealustelt saadi kirjalik teadlik nõusolek. Varasemate tulemuste 15 põhjal hinnati RaE eeldatavaks erinevuseks Hi- ja Lo-SDS-hommikusöögide vahel 1 mg / kg / min. Selle erinevuse tuvastamiseks 70% võimsuse ja 5% α-riskiga oli kaasatavate katsealuste arv 14. 16 Arvestades tasakaalustatud randomiseerimisploki suurust, määrati valimi suuruseks 16.

Teraviljatooted ja hommikusöögid

Teraviljatooteid tarbiti hommikusöögi ajal, mis oli isoenergeetiline ja sisaldas samasuguses koguses kolme toitainet (tabel 1). Ekstrudeeritud teraviljaga võrreldes oli kolmel küpsisel, mida toodeti tärklise želatiniseerumise piiramiseks rotatsioonvormimistehnoloogia abil, SDS-i sisaldus oli väga kõrge ja in vivo mõõdetuna WHO / FAO soovituste kohaselt madalam GI. 5, 17 Need erinesid pisut SDS-i kiiresti seeduva tärklise ja SDS-i üldkoguse suhte (vastavalt 0, 63–0, 81 ja 0, 42–0, 46), samuti suhkrute ja saadava CHO suhte (0, 28–0, 36) vahel (tabel 1). ).

Pressitud teravili ja küpsised olid sisemiselt rikastatud temperatuuril 13 ° C teraviljatoodete valmistamisel kasutatud suhkruroo väärtuste vahemikus (tabel 1). Sel eesmärgil saadi 0, 2% kasutatud jahust pehmest nisust ( Triticum aestivum, Scipion), mida kasvatati 13 C rikastatud keskkonnas ( 13 CO 2 / CO 2 ~ 11%), ja segati pehmest nisust saadud jahuga. ( T. aestivum , Crousty) kasvatatud avamaadel. CHO 13 C / 12 C temperatuur teraviljatoodetes (tabel 1) mõõdeti gaasikromatograafia / põlemis / isotoopide suhte massispektromeetriaga (GC / C / IRMS) (vt allpool).

Eksperimentaalsed katsed

Uuringud viidi läbi menstruaaltsükli folliikulaarses faasis (6–10 päeva pärast menstruatsiooni algust) ja hommikusöögid manustati juhuslikult tasakaalustatud järjekorras. Katsealune teatas laborisse kell 10.00 pärast 10-tunnist paastu. Kolm päeva enne igat katset hoidus ta ka treeningutest, ei tarvitanud alkoholi ja võttis alla 13 C temperatuuri halva dieedi, pakkudes vastavalt CHO ja rasva 50–55% ja 30–35% energiat, valgujääkidega. Katsealune pandi lamavasse asendisse ja venoossed kateetrid (Protect IV Plus 20G x 1 ″, Smith Medical, St Paul, MN, USA) sisestati ühte küünarvarre, et manustada [6, 6–2H2] glükoosi ja vereproovide võtmise kontralateraalses käsivartes.

Alustati [6, 6–2H2] glükoosi (Eurisotop, Gif-sur-Yvette, Prantsusmaa; boolus: 6, 31 ± 0, 52 mg / kg; infusioon: 0, 062 ± 0, 012 mg / kg / min; keskmine ± sd) manustamist. Min enne hommikusööki (T-120) ja jälitati 6, 5 tundi (T270). Hommikueine söödi vahemikus T0 kuni T15. Arteriaalsed vereproovid (kätt ja käsivarret ümbritsev soojendatud padjake) võeti preprandiaalse ja söögijärgse perioodi jooksul 15- või 30-minutiliste intervallidega (joonis 2). Välja arvatud plasma glükoosimõõtmine, mis viidi läbi kohe (Glucose 2 Analyzer, Beckman Coulter, Fullerton, CA, USA), viidi vereproovid geeltuubidesse või EDTA-katsutitesse (BD Vacutainer, VWR International, Radnor, PA, USA) ), vererakud eemaldati tsentrifuugimise teel ja supernatant jaotati krüptorudesse ja hoiti temperatuuril –80 ° C kuni analüüsini 2 H / H ja 13 C / 12 C plasma glükoosisisalduse (vt allpool) ja FFA (NEFA) mõõtmiseks C, Wako Chemicals Gmbh, Neuss, Saksamaa), insuliin (humaaninsuliini spetsiifiline RIA komplekt, Linco Research, St Charles, MO, USA) ja GIP kontsentratsioonid (konkureeriv raadioimmuunanalüüs: inimese GIP (kokku) ELISA komplekt, Linco Research). Prooviga võetud vere kogumaht oli igas uuringus 150 ml.

Image

Plasma glükoosisisalduse ( a ), insuliini ( b ), GIP ( c ) ja FFA ( d ) kontsentratsioonid pärast suure või madala SDS-i sisaldusega (Hi-ja Lo-SDS) hommikusöögi allaneelamist: keskmine ja sd ( n = 16, välja arvatud Hi-SDS2 jaoks, mille jaoks n = 15); * P <0, 05: erineb oluliselt Hi-SDS hommikusöökidest.

Täissuuruses pilt

Glükoosi käive

Glükoosi isotoopse koostise mõõtmiseks kasutati gaasikromatograafia / positiivse keemilise ionisatsiooni massispektromeetriat (GC / EI-MS, GC 6890-MS 5973, Agilent Technologies, Massy, ​​Prantsusmaa) 2 H / H plasma glükoosisisalduse ja GC / C / IRMS abil. (Isoprime, Isoprime Ltd, Cheadle Hulme, Suurbritannia) 13 C / 12 C jaoks nii teraviljatoodete glükoosis kui ka plasmaglükoosis pärast derivaati glükoospentaatsetüülaldononitriilis. 18 Selleks saadi teraviljasaadusest glükoos ensümaatilise hüdrolüüsi abil 19 ja plasma glükoos puhastati järjestikuse anioon-katioonvahetuskromatograafia abil (AG 50 W-X4 vesinik ja AG 1-X8 formaativaigud, Bio-Rad, Marnes-la -Kokett, Prantsusmaa). 18

Steele'i võrrandit mittetasakaalustatud oleku jaoks kasutati RaT ja RaE arvutamiseks, samuti kadumiskiiruste (RdT ja RdE) arvutamiseks [6, 6–2 H 2 ] glükoosi 20 ja 13 C-glükoosi protsendimäära põhjal plasma glükoosis 21, nagu eespool kirjeldatud. 22 EGP arvutati kui RaT-RaE.

Statistika

Andmed on esitatud keskmisena ja sd. Jaotuse normatiivsuse (Shapiro – Wilki test, Henry joon, kaldjoon ja kurtoos) võrdlemisel võrreldi Gaussi korduva mõõtmismudeliga. Kui seda ei kontrollitud vastavalt Shapiro – Wilki testile, viidi parameetriline analüüs lõpule mitteparameetrilise analüüsiga, analüüsides kumulatiivseid andmeid T0 kuni T270 (kõvera alumine või vähenemispiirkond (iAUC ja dAUC) või keskmised väärtused), mis tähistab vastaspoolt. korduvate mõõtmisanalüüside arv. Globaalse 1. tüübi riski suhtes rakendati kahepoolset 5% -list taset, P- väärtusi korrigeeriti Sidak-Holmi meetodil kahepoolsete testide jaoks mitme võrdluse jaoks. Mitteparameetriliste testide korral hinnati 1. tüüpi riski Friedmani testiga.

Tulemused

Väikesed erinevused küpsiste vahel ei tähendanud üheski ajahetkel mõõdetud muutuja olulist erinevust kolme Hi-SDS hommikusöögi vahel. Need andmed on seega kokku koondatud, et arvutada allpool esitatud keskmised väärtused.

Plasma metaboliitide ja hormoonide kontsentratsioonid

Võrreldes Lo-SDS hommikusöögiga, oli glükeemiline vastus pärast kolme Hi-SDS hommikusööki T45 ja T90 vahel oluliselt madalam (joonis 2): piigi väärtus (T45 juures) ja iAUC vahemikus T0 ja T120 olid vastavalt ~ 15 % ( P <0, 001 kolme Hi-SDS hommikusöögi korral) ja ~ 34% madalam ( P ≤0, 002). T90-st suuremat olulist erinevust ei täheldatud. Plasma glükoosisisalduse langus T45 ja T270 vahel oli Lo-järgselt kolm korda kiirem kui Hi-SDS hommikusöögid (12 vs 4 μmol / l / min).

Erinevusi glükeemilistes vastustes seostati plasmainsuliini ja GIP kontsentratsiooni paralleelsete erinevustega, mis mõlemad olid Hi- kui Lo-SDS hommikusöögi ajal T45-st T90-ni oluliselt madalamad (joonis 2). Pärast T90 väärtust ei täheldatud insuliini või GIP kontsentratsiooni osas olulist erinevust nelja hommikusöögi vahel. Võrreldes Lo-SDS hommikusöögiga, olid insuliini tippväärtused (T30 ja T45 juures koos Hi- ja Lo-SDS hommikusöögiga) oluliselt madalamad ~ 30–40% ( P ≤0, 177 kolme hommikusöögi puhul) ja iAUC T0 ja T120 olid Hi-SDS-hommikusöögi ajal oluliselt madalamad ~ 30–35% ( P = 0, 002). GIP tippkontsentratsioon ka hilines ja oli Hi-SDS-iga oluliselt madalam kui Lo-SDS-i hommikusöögi korral (joonis 2). Plasma glükoosi, insuliini ja GIP kontsentratsioonide vahel arvutati olulised, kuid mõõdukad korrelatsioonikoefitsiendid (tabel 2).

Täissuuruses tabel

FFA plasmakontsentratsioon plasmas langes mööduvalt, kuid märkimisväärselt, ilma et hommikusöögi vahel oleks olulisi erinevusi (joonis 2).

Plasma glükoosikineetika

LoE-SDS-i hommikusöögi ajal oli suur RaE ekskursioon (joonis 3): pärast kiiret tõusu T45 juures 3, 79 mg / kg / min väärtusele langes RaE T90 juures 2, 65 mg / kg / min ja veel T180 ja T270 vahel täheldati ~ 50% langust. Pärast Hi-SDS-i hommikusööki tasandus RaE aga kiirusel T30 ja T270 vahemikus ~ 1, 8 mg / kg / min. Selle tagajärjel oli T30 ja T180 vahel RaE pärast Hi-SDS-i oluliselt madalam kui Lo-SDS hommikusöögil (joonis 3; iAUC oluliselt madalam ~ 38–44%, P <0, 001). T180-st kaugemate hommikusöökide vahel olulist erinevust ei täheldatud.

Image

Üld- ja eksogeense glükoosi välimuse määr (RaT ja RaE): a ) ja b ) üldplasma glükoosisisalduse kadumise kiirus (RdT: c ) ja endogeense glükoositoodangu määr (EGP): d ) pärast allaneelamist suure või madala SDS-i sisaldusega hommikusöögikohad (Hi-ja Lo-SDS): keskmine ja sd ( n = 16, välja arvatud Hi-SDS 2, mille jaoks n = 15); * P <0, 05: erineb oluliselt Hi-st -SDS hommikusöögid.

Täissuuruses pilt

Võrreldes Lo-SDS hommikusöögiga, kui Hi-SDS hommikusööki sisse söödi, ei olnud RaT piigi väärtused oluliselt erinevad (vastavalt 4, 59 ja 5, 08 mg / kg / min, T30), kuid RaT oli oluliselt madalam T45-st 180-ni (Joonis 3; iAUC ~ 30–45% madalam T0 ja T270 vahel; P <0, 001). Võrreldes RaT piigiga lükati RdT piik vastavalt Hi- ja Lo-SDS hommikusöögiga 15 ja 30 minutit (joonis 3) ja iAUC alates T0 kuni T270 oli oluliselt madalam ~ 30–50% pärast Hi- kui Lo-SDS hommikusöögid ( P ≤0, 002).

Topeltjälgimismeetodiga arvutatud EGP väärtust tuleks võtta ettevaatusega. 23 Tõepoolest, EGP mööduv tõus imendumisperioodi alguses pärast Hi-SDS-i hommikusööki oli ilmne artefakt, mis oli tõenäoliselt tingitud jälje- ja jäljealade ebaühtlasest jaotumisest glükoosiruumi 24, 25 erinevates alamrühmades ja / või tehtud vigadest RaT ja RaE hindamisel kumuleeruvad EGP arvutamisel. Samuti tähistab RaE perifeerses vereringes (1) soolest imendunud 13 C-glükoosi, mis pääses maksas esmajärjekorras eemaldumisest, (2) 13 C-glükoos, mis eemaldati maksas vaatlusperioodi alguses ja millest saaks hiljem vabaneda, ja (3) sooles või perifeersetes kudedes eksogeensest glükoosist tulenevad 3-süsinikuproduktidest 26, 27, 28, 29 sünteesitud maksas 13 C-glükoos, mis on märgistatud 13 C-ga., EGP, arvutatuna RaT-RaE-na, tähistab märgistamata glükoosi, mis vabaneb maksast, märgistamata glükogeeni varudest ja glükoneogeneesist märgistamata eelkäijatest, ning alahindab seega glükoosist vabanemist maksas. Pärast 60–90 minutit pärast CHO allaneelamist on EGP väärtused, mis on arvutatud topeltjälgimismeetodi abil ja täpsem kolmikjälgimismeetod (nii ühe- kui ka kahesektsioonilise mudeli korral) põhimõtteliselt sarnased. 23 See viitab sellele, et võrreldes Lo-SDS hommikusöögiga, siis pärast Hi-SDS hommikusöögi allaneelamist täheldatud T60-st madalam EGP langus (joonis 3) peegeldab adekvaatselt maksa glükoositoodangu väiksemat vähenemist.

Ajavahemikus T0 kuni T180 oli allaneelatud CHO-st saadud glükoosi kumulatiivne kogus oluliselt madalam ~ 40% Hi-ga kui Lo-SDS hommikusöögi korral ja kumulatiivne RaT oli oluliselt madalam ~ 16% ( P <0, 001 mõlema muutuja puhul) ) (Tabel 3). Need erinevused kadusid T180 ja T270 vahel, kuid kogu söögijärgse perioodi vältel perifeersesse vereringesse ilmunud eksogeense glükoosi üldkogus jäi Hi- korral märkimisväärselt madalamaks - ~ 31%, kui Lo-SDS-i hommikusöögi korral ( P <0, 001).

Täissuuruses tabel

Arutelu

Nagu hüpoteesiti, oli pärast Hi-SDS hommikusöögi allaneelamist võrreldes Lo-SDS hommikusöögiga glükeemiline erinevus väiksem, T0 ja T120 vahel oli palju väiksem tõus ja seedeelunduse väärtuste naasmine aeglasem. Selle põhjuseks oli RaE palju väiksem ekskursioon, mille tulemuseks oli madalam väljakutse plasma glükoosi homöostaasile, see tähendab tagasihoidlikumat suurenemist kohe pärast sissevõtmist, stabiilsemat väärtust üle T30 ja madalamat iAUC T0 ja T180 vahel. Lisaks sellele ilmnes 270-minutise vaatlusperioodi jooksul pärast Hi- kui Lo-SDS hommikusööki perifeersesse vereringesse väiksem osa sissevõttud CHO-st, võimaldades tõenäoliselt suuremat püsivat RaE ja plasma glükoosikontsentratsiooni söögikorra kaugusel.

Nagu hüpoteesiks, kutsus madalama glükeemilise väärtuse langus pärast Hi- kui Lo-SDS hommikusööki esile madalama insuliinivastuse korrelatsiooniga plasma glükoosisisalduse ja insuliini kontsentratsiooni vahel, mis oli arvutatud vahemikus T0 – T120, mis oli kõrge ja mida võrreldi hästi Eelderink jt. 12 (0, 79, P <0, 01). Madalam insuliinivastus võib olla osaliselt tingitud ka GIP kontsentratsiooni väiksemast suurenemisest, mis osaliselt vastutab ka CHO söögikorra järgset preabsorptiivset insuliinivastust. 30, 31 Glükoosi olemasolu soolevalendikus on tugev stiimul GIP vabanemiseks. 30, 31 Madal GIP kontsentratsioon Hi- kui Lo-SDS hommikusöögi korral, mis on kooskõlas Eelderinki jt andmetega . , 12, on seega tõend selle kohta, et küpsetiste tärklisest eraldus glükoos aeglasemalt kui väljapressitud teraviljades. SDS-i sisalduse ja i) glükoosi ilmnemise soolevalendikus hüpoteesi täiendavaks toetuseks: (ii) GIP vabanemise stimuleerimine, (iii) glükoosi imendumine, (iv) glükeemiline vastus ja (v) stimuleerimine insuliini sekretsiooni osas leiti mõõdukaid, kuid olulisi korrelatsioone T0 ja T120 vahel, (i) GIP kontsentratsiooni ja RaE (glükoosi imendumise parim surrogaat), ii) RaE ja glükeemia ning (iii) GIP ja insuliini kontsentratsioonide vahel (tabel 2). ), nagu on näidanud ka Eelderink jt. 12 ( r = 0, 82, 0, 63 ja 0, 60, kõik P <0, 01).

Need tähelepanekud on kooskõlas nende nelja uuringu tähelepanekutega, milles RaE-d võrreldi pärast samalaadsete tärkliserikaste toitude allaneelamist, mille SDS-sisalduse erinevused olid hästi iseloomustatud. 11, 12, 15, 32 Nendes uuringutes, kus oli uuritud erinevat kogust CHO-d ja SDS-i sisalduses olid suured või väikesed erinevused kahe testitud CHO tüübi vahel, oli RaE iAUC püsivalt 20–35% madalam pärast tärklise sissevõtmist kõrgem SDS-i sisaldus ja seda seostati madalama glükeemilise 15, 32 ja / või insuliini vastuse 12, 15 ning madalama GIP vastusega. 12 Wachters-Hagedoorni viiendas uuringus neelati 33 kuumtöötlemata maisitärklist ja maisimahla, mille SDS-i erinevus oli suur (vastavalt 45, 3% ja 6, 8%). Kahe toidukorra vahel ei täheldatud olulist erinevust RaE AUC ja plasma glükoosisisalduse, insuliini ja GIP kontsentratsiooni vastuses. Kuna keeduvees kaotas CHO kao, oli saadavaloleva CHO sisaldus keedus vees palju väiksem kui keetmata maisitärklist (50 vs 37, 5 g), mis viitab sellele, et sarnase sissevõetud tärklise korral on kõrgem SDS-i sisaldus, seda madalam on RaE ja plasma glükoosisisalduse, insuliini ja GIP kontsentratsiooni vastus.

Üldiselt on aktsepteeritud, et madala glükoosisisaldusega tärkliserikaste toitude glükeemiline vastus tuleneb aeglasemast CHO lagundamise kiirusest, mille tulemuseks on madalam glükoosi imendumise kiirus ning madalam RaE ja RaT. 10 Kuid Schenk jt. 10 on näidanud, et maisihelveste puhul täheldatud kõrgemat glükeemilist vastust võrreldes kliide teraviljatootega ei põhjustanud kõrgem RaT, mis oli kahes tootes sarnane, vaid RdT ajutiselt madalama tõusu tõttu. Priebe jt uurimuses . , 13, võrreldes glükoosiga, ei olnud täistera nisuleiva puhul täheldatud madalam glükeemiline vastus madalama RaE, vaid EGP suurema vähenemise tõttu. Lõpuks, Eelderink jt uurimuses . , 11, 12, nagu juba arutatud, oli esimese 2 tunni jooksul pärast sööki RaE pastaga ~ 32% madalam (leivas 10, 6% SDS vs 5, 4% SDS), kuid glükeemilised vastused olid sarnased. Selle põhjuseks ei olnud EGP madalam langus, vaid plasma glükoosi madalama kliirensi määr (mis peegeldab RdT).

Käesolevas eksperimendis, erinevalt nendest uuringutest, paralleelselt EGP, RaT ja RdT ning glükeemiline vastus kahte tüüpi hommikusöögile RaE vastusega. Kõigi nende vastuste tugevus oli madalam pärast Hi- kui Lo-SDS-i hommikusöögi allaneelamist. Kontrollimehhanismide värbamine, mis vastutab glükeemilise vastuse muutuse piiramise eest söögijärgses perioodis, oli seega täpselt kooskõlas häirega plasma glükoosi homöostaasis RaE suurenemise tõttu. Seda vastet saab jälgida madalama insuliinivastuse suhtes Hi- võrreldes Lo-SDS hommikusöögiga, mis omakorda oli tõenäoliselt tingitud vere glükoosisisalduse ja GIP kontsentratsiooni madalamast reageeringust.

Praktilisest küljest kinnitavad need tähelepanekud, et ekstrudeeritud teravilja asendamine ühega kolmest tavalisest küpsetisest hommikusöögil aeglustab glükoosi väljanägemist perifeerses vereringes, vähendab söögikorda järgselt tekkivat plasma glükoosisisaldust ja sellega seotud plasma glükoosisisalduse muutusi ja insuliini kontsentratsioonid ning jaotada allaneelatud glükoos pikema aja jooksul. See võib parandada vere glükoosisisalduse kontrolli ja pakkuda pikaajalist kasu tervisele glükoositalumatusega isikutel 34 ja ka elanikkonnal. 4, 5