Ladina-Ameerika pediaatriliste uuringute selts (laspr) valis liii aastakoosolekult kokkuvõtted | laste uuringud

Ladina-Ameerika pediaatriliste uuringute selts (laspr) valis liii aastakoosolekult kokkuvõtted | laste uuringud

Anonim

Õppeained

  • Konverentsid ja koosolekud
  • Pediaatrilised uuringud

Cochabamba, Boliivia 18. – 21. Oktoober 2015 Giuseppe Grandy (Boliivia), president Susana Sanchez (Paraguay), valitud president Marta Sanabria (Paraguay), peasekretär

Sponsorite avaldus

Valitud kohtumiste kokkuvõtete avaldamist rahastas Ladina-Ameerika Pediaatriliste Uuringute Selts, et edendada valdkondadevahelist arengut ja parandada laste hooldusravi piirkonnas (//www.slaip.org).

1

NEBULISEERITUD HÜPERTOONILINE SALIINI LAHUS INFANTIIDES ÄHTE BRONCHIOLIITI RAHASTAMISEKS

Martínez Morales E, Sosa Bustamante G, Lazcano Bautista S

Unidad Médica de Alta Especialidad Gineco-Pediatría nr 48, IMSS, México.

Eesmärk: Pihustatud 3% hüpertoonilise soolalahuse (HSS) terapeutilise efektiivsuse hindamine ägeda bronhioliidiga imikutel.

Meetodid: topeltpime, randomiseeritud kliiniline uuring. Valimi suuruse arvutamine põhineb Tal et.al uuringul; Nõutav on 25 õppeainet rühmas. Värbasime mugavusproovi alla 24 kuu vanuste patsientide hulgast, kellel esmane diagnoos oli bronhioliit, respiratoorse distressi (RD) keskmine ja raske vastavalt RD haigla Sant Joan de Deu skoorile (HSJD). Patsiendid jaotati juhuslikult kahte rühma: I rühm sai 3% hüpertoonilist soolalahust (HSS) ja II rühm 0, 9% tavalist soolalahust (NS) 3 ml, mõlemad lisati koos salbutamooliga ja pihustati. Uuring töötati välja kooskõlas Mehhiko üldise tervishoiuseaduse eetiliste põhimõtete ja IMSSi määrustega; anti teadlik nõusolek.

Tulemused: Kokku osales 64 patsienti: 33 I rühmas ja 33 II rühmas. Vanuses (p = 0, 45), soos (p = 0, 28) olulisi erinevusi ei olnud. Esialgu ei olnud rühmade vahel olulisi erinevusi haruldaste haiguste osas (p = 0, 62), kuid teisel hinnangul vähenes RD sekkumisrühmas (I rühm) oluliselt (p <0, 001).

Järeldused: 3% -line HSS koos salbutamooliga on efektiivne ja ohutu ravi bronhioliidi ravis, parandades RD skoori.

2

TOIDUAINETE NÕUDED JA MOOTORIKASKUSTE ARENDAMINE imikute puhul

Weisstaub G, Curi K, Salazar G, Anziani A

Laboratorio de Isotopos Estables ja Metabolismo Energético, INTA, Santiago, Tšiili

Taust: motoorset arengut varases eas (hilisema kehalise aktiivsuse võimaliku ennustaja) ja toitu on lapseeas seostatud suurenenud rasvumise ja rasvumisega. Meie eesmärk oli välja selgitada toidu omadused ja hinnata seost rasvkoe ja motoorse arengu vahel ühe aasta vanuselt.

Meetodid: Pikisuunaline uuring Tšiili isastel ja naissoost imikutel, kes sündisid sündides, sünnikaal> 2500 g, ilma kasvu ja / või arengut mõjutamata haigusteta. Välja jäeti lapsed, kelle emad olid varem suitsetatud, hüpertensioon, narkomaania või raske depressioon. Hinnati: a) toiteväärtust BMI-z järgi (WHO, 2007); b) ööpäevane toitumisalane meeldetuletus; c) süljeproovides mõõdetud 3 kuu vanuselt sissevõetud rinnapiima kogus ja 12 kuu jooksul keha koostis 12 kuu jooksul koos deutereeritud veega (IRSM-massispektromeetria) ja d) mootori areng otsese vaatluse teel. Tulemusi võrreldi Mann Whitney testi ja chi ruudu abil. INTA eetikakomitee kiitis uuringu heaks ja emad allkirjastasid teadliku nõusoleku.

Tulemused: 29-st imikust 14-l oli motoorse arengu skoor keskmisest madalam (6 (21, 0%). 69% -l imikutest toodi rinnapiima ainult 3 kuu vanuselt (keskmine tarbimine: 903 ml päevas). Ühe aasta jooksul oli 76% imikud tarbisid endiselt rinnapiima ja 62% lehmapiima. Dieedi peamised toidud olid köögiviljad, teravili (riis, nuudlid, mannajahu ja kaer), maitsed (suhkrud ja terad), kartul ja puuvili; 21% tarbisid suhkrustatud mahlasid ja 34% sõid töödeldud toitu. Imikute rühmas, kes ei tarbinud rinnapiima, oli energia, rasva, valkude ja süsivesikute tarbimine märkimisväärselt suurem.Söömisharjumusi ei seostatud toitumisseisundi ega rasvumisega.

Järeldused: Selles valimis oli väiksema motoorse arenguga imikutel suurem keha rasvamass. Makrotoitainete tarbimine oli oluliselt suurem imikute rühmas, kes ei toida enam last.

3

CEREBRAL EDEMA ENNETAMINE INTRAVENOOSSE TAASTAMISE SAADAVATE DIABEETILISTE KETOACIDOOSIPATSIENDITE KOHTA

Nocita MV, Balboa R, Navarro R, González Pannia P, Mannucci C

Servicio de Nutrición, haigla üldine de Niños Pedro de Elizalde, Buenos Aires, Argentina.

Taust: tserebraalne ödeem (CE) on laste diabeetilise ketoatsidoosi (DKA) aeg-ajalt esinev, kuid laastav komplikatsioon. Argentiinas on selle levimus 1, 8%. Tõendite põhjal võib öelda, et isheemilisel ja / või vasogeensel protsessil (kui osmolaalsus muutub intravenoosse vedeliku infusioonikiiruse tõttu) on DKA-ga seotud ajuödeemi tekkes oma roll, kuid üksikasjad nende protsesside aja kulgemise kohta pole selged. Meie haiglas kasutame kiire veenisisese rehüdratsiooniga protokolli.

Eesmärgid: Hinnata CE-levimust DKA-s meie haiglas ja tuvastada selle tüsistuse riskifaktorid.

Meetod: 1–18-aastaseid patsiente hõlmav pesastatud juhtumi- / kontroll-uuring, DKA-sse lubamine 1. jaanuarist 2005 kuni 31. detsembrini 2014.

Tulemused: Kliiniliselt ilmne CE esines 693-st patsiendist, kes hospitaliseeriti DKA-le uuringuperioodi jooksul (1, 44%; 95% CI: 0, 78–2, 6). Iga juhtum sobitati 10 kontrolliga; seerumi karbamiidi lämmastiku kontsentratsiooni algväärtuses ≥40 mg / dl (p = 0, 0014, OR = 10, 2), pCO2 ≤20 mmhg (p = 0, 04, OR = 4, 7) oli juhtumite ja kontrollide vahel oluline erinevus, naatriumisisalduse seerumi algväärtus ≤135mEq / l (p = 0, 007, OR = 49) ja seerumi naatriumikontsentratsiooni korrigeerimine glükeemiaga ≤135mEq / L (p = 0, 005, OR = 6, 12)

Järeldus: selles uuringus oli CE esinemissagedus DKA-s sarnane kogu riigi kohta varem avaldatud andmetega. DKA-ga lastel, kellel oli kõrgem karbamiidi lämmastiku kontsentratsioon seerumis, raskem hüpokapnia ja raskem hüponatreemia, oli kõrgenenud CE risk.

4

LAPSELT AJUTE METABOLIIDI ERINEVUSED, MÄRKUSTE defitsiidi ja hüperaktiivsushäirete (ADHD) VERSUS-KONTROLLIRÜHM, KASUTADES MAGNETILISE RESONANSSSPEKTROSKOOPIA abil.

Osuna Osuna PM, Sánchez Sánchez LM, Cervantes Flores R, De La Portilla Villanueva MA

Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad Médica de Alta especialidad # 25, Monterrey, México

Eesmärk: hinnata aju metaboliitide erinevusi ADHD-ga lastel spektroskoopilise MRI abil, võrreldes tervete lastega.

Meetodid: läbilõigetega uuring, mis hõlmas ADHD diagnoosiga lapsi ja tervislikke kontrolle (mis pole seotud ADHDga), kes nõustusid teadlikul nõusolekul uuringus osalema. Aju metaboliitide määramiseks viidi läbi resonantsspektroskoopia (RMS): N-atsetülaspartaat (NAA), koliin (Cho), kreatiin (Cr), glutamaat ja glutamiini kombinatsioon (Glx); uuriti kolme ajupiirkonda: parem prefrontaalne ajukoore (DPFC), vasakpoolne striaatum (CIS) ja parem eesmine cingulate cortex (CCAD). Kvantitatiivsete muutujate võrdlemiseks kasutati T-õpilase testi.

Tulemused: hõlmasime 20 last, 10 ADHD-ga ja 10 kontrolli ilma neuropsühhiaatriliste häireteta. Keskmine vanus oli vastavalt 9, 1 ± 2, 13 ja 10, 4 ± 1, 89 (p = 0, 821). N-atsetüül-aspartaadi (NAA) parempoolse eesmise ajukoore keskmine väärtus oli vastavalt ADHD ja kontrollrühmades 15, 54 ± 4, 8 ja 6, 31 ± 2, 36 (p = 0, 001). Leiti, et ADHD-ga lastel oli keskmine paremas prefrontaalses ajukoores, vasakus striaatumis ja paremas eesmises cingulaarses ajukoores keskmine glutamaat-glutamiini (Glx) kontrollväärtustega võrreldes (p = 0, 005) (p = 0, 018) (p = 0, 031); leiti, et glutamaadi-glutamiini / kreatiini (Glx / Cr) keskmine suhe kolmes piirkonnas langes vastavalt kontrollidega seotud ADHD-le (p = 0, 024) (p = 0, 030) (p = 0, 045).

Järeldused: Glx ja Glx / Cr vähenesid ADHD-ga lastel paremas prefrontaalses ajukoores, vasakus striaatumis ja paremas eesmises cingularis ajukoores võrreldes tervete lastega. Aju metaboliitide mõõtmine RMS-i abil võib olla kasulik ADHD-ga laste objektiivsemaks diagnoosimiseks.

5

INDIVIDUAALSE PATSIENDIANDMETE ANALÜÜS RACECADOTRILI MÕJU LASTE ÄGE VEERIVIS DIARRHEA, PÕHJAL 1612 PATSIENTIL 12 RANDOMISEERITUD UURINGUL

Lehert P

Meditsiinikool, Melbourne'i ülikool, Austraalia

Taust: ratsecadotriil (RC) on kõhulahtisusevastane ravim, millel on soolestiku antisekretoorse toime mehhanism.

Eesmärk: hinnata RC efektiivsust koos lapse suuõõne rehüdratsioonilahusega (ORS) üksi või ainult platseeboga (PL) lapseea ägeda gastroenteriidi korral (AGE).

Meetodid: individuaalsete patsientide andmete metaanalüüs, mida tutvustavad mitmetasandilised segamudelid, millega testitakse ravi mõju olulisust korrigeerituna lähtejoone kovariaatide suhtes. Algsed tulemusnäitajad olid kõhulahtisuse kestus (DD), kõhulahtisuse väljaheidete arv (NDS) ja väljaheite väljund (SO) raviperioodil. Põhiuuringute valiku moodustas suurim uuringute komplekt, mida iseloomustas piisav metoodiline kvaliteet.

Tulemused: identifitseeriti 12 randomiseeritud kliinilist uuringut (n = 1612) ja nende kõigi kohta olid olemas lähteandmed. Algtaseme dehüdratsioonitase ning rotaviirus ja NDS algväärtuses (NDS0) leiti kõige olulisemate ennustajatena, mis tavaliselt tulemusi mõjutavad.

Taastunud patsientide osakaal oli RC-rühmades suurem kui PL, riskisuhe HR = 2, 20, (1, 98 kuni 2, 45), p <0, 001. Statsionaarsetes uuringutes oli RC / PL keskmise väljaheite suhe rR = .60 95% CI, 42, 0, 83, p <0, 001. Ambulatoorsete uuringute korral oli kõhulahtisuse väljaheidete RC / PL keskmise arvu suhe rR = .59, 95% CI .46, .76, p <0, 001.

Tundlikkuse analüüside abil näitasime, et need tulemused ei sõltu uuringu metoodilistest omadustest.

Järeldus: RC-l on kliiniliselt oluline mõju kõhulahtisuse (kestus, väljaheide ja väljaheidete arv) vähendamisel, sõltumata lähteseisundist (dehüdratsioon, rotaviirus või vanus), ravitingimustest (statsionaarsed või ambulatoorsed uuringud) või kultuurikeskkonnast.

6

PÄRAST TOITUMIST LASTE KEHA KOOSTIS PÄRAST TOITUMIST

Quinteros L, Grandy G

Centro de Pediatría Albina Patiño ja Centro de Nutrición Infantil Albina Patiño, Boliivia

Taust: kasvu ja arengu ajal toimub keha koostises mitmeid muutusi, peamiselt lihaste, luude ja rasvkoe säilitamisel ja jaotumisel. Laste alatoitumine suurendab rasvamassi kogunemist, suurendades täiskasvanueas krooniliste haiguste riski ja järglaste loote programmeerimist.

Eesmärgid: Määrata alatoidetud lapse kehakoostise omadused pärast toitumist, kasutades antropomeetriat ja nahavoldid.

Meetodid: See on perspektiivne uuring, mis hõlmab 1–24 kuu vanuseid lapsi ja mille puhul lubati alatoitumust (raskekujuline, raskendatud, ödeemiline ja mõõdukas). Sissepääsul ja enne väljutamist saadi kõigil patsientidel kaal, pikkus ja nahavoldi paksus ning arvutati lihase ja rasva pindala.

Tulemused: 140-st abikõlblikust patsiendist kaasati 128, 31 mõõdukalt alatoidetud (DNT-MOD), 34 alatoitumusega (DNT-EM) ja 41 turses alatoitumusega (DNT-ED).

Kaalu (p = 0, 2) ja kõrguse (p = 0, 3) juurdekasv oli rühmade vahel sarnane. Viibimise pikkus oli rühmade vahel oluliselt erinev: DNT-EM (119 ± 106 päeva), DNT-ED (51 ± 48 päeva) ja DNT-MOD (74 ± 55 päeva) (p = 0, 01). Lihasmassi suurenemine oli samuti erinev: DNT-EM (322, 98 mm2), DNT-ED (186, 54 mm2) ja DNT-MOD (205, 55 mm2) (p = 0, 002). Rasvapinna suurenemine oli samuti erinev: DNT-EM (142, 11 mm2), DNT-MOD (100, 52 mm2) ja DNT-ED (90, 49 mm2). (p = 0, 02).

Järeldused: hoolimata sarnasest kehakaalu ja pikkuse suurenemisest, oli lihaste pindala ja rasva suurenemine alatoidetud alatoitumuse korral suurem. Selle põhjuseks võib olla pikem haiglas viibimine, mis võib hiljem põhjustada topelt toitekoormuse.

7

TOITUMATA LASTE JA NENDE PERETE SÖÖTLEMISSTATUSE SOTSIAALSED MÄÄRAMISED

Sanchez D, Grandy G

Centro de Pediatría Albina Patiño, Boliivia

Taust: Ehkki tervisepoliitika, mille eesmärk on vähendada laste alatoitumust meie riigis, on see endiselt haigestumuse ja suremuse peamine põhjus.

Eesmärgid: Hinnata tervise sotsiaalsete tegurite mõju laste ja nende perekonna toitumisseisundile.

Meetodid: Lastekeskuses vastuvõetud läbilõikeuuring, kus osalesid lapsed vanuses 1 kuu kuni 5 aastat, jaotatud kahte rühma: hästi toidetud ja alatoidetud. Hinnatud muutujate hulka kuulusid sotsiaalmajanduslik seisund (Graffari test), lapse, ema ja vendade toitumisseisund kaalu, pikkuse ja KMI järgi.

Tulemused: 80-st kõlblikust patsiendist 71 osales uuringusse, 34 olid alatoidetud (DNT) ja 37 eutrofeerunud (E). DNT oli oluliselt kõrgem madalama keskklassi lastel (p = 0, 01), madala sissetulekuga peredes (p = 0, 01), väiksema formaalharidusega emade korral (p = 0, 005). Kanalisatsiooni ja joogiveele juurdepääsuga peredes oli madalam alatoitumus (p = 0, 01). DNT laste vanemad vennad olid rasvunud sagedamini (67%).

Järeldused: Toitumisseisundit mõjutavad sotsiaalmajanduslikud, keskkonna sanitaartingimused ja emade haridus. Alatalitusega laste peredel on topelt toitekoormus, mis suurendab nende krooniliste, nakkushaigusteta riskide riski ja seega tõenäoliselt varajast surma.

8

SALBUTAMOL: NEBULISER VS. MÕÕTMISEGA INHALAATOR (MDI) KOSMOSEGA

Arandia V, Terán C, Grandy G Centro de Pediatría Albina R. de Patiño, Cochabamba, Boliivia

Eesmärk: võrrelda mõõdetud annusega inhalaatori (MDI) abil manustatud salbutamooli efektiivsust eraldusvahendi ja nebulisatsiooni vahel.

Meetodid: see on avatud, randomiseeritud, kontrollitud uuring, mis hõlmab patsiente, kes on hospitaliseeritud vilistava hingamise tõttu. Patsiendid jaotati kahte rühma: A-grupp sai salbutamooli MDI abil vahetükkiga (100 ug / pulber) ja B-grupp nebuliseeritud salbutamooli (0, 25 mg / kg / annus). Ravi manustati vastuvõtul ja iga 20 minuti järel tund ning seejärel jätkatakse vastavalt kliinilisele vastusele ja meditsiinilisele otsusele. Hingamishäiret hinnati kopsuskoori abil ja kõrvaltoimed (vererõhk, oksendamine ja värinad) registreeriti vastuvõtul ning 30 minutit ja 24 tundi hiljem. Rühmas võrreldi viibimise kestust, saadud annuste arvu ja ravikulusid.

Tulemused: kaasati 64 patsienti, A-rühmas 33 ja B-rühmas 31 patsienti. Mõlema rühma lähteseisundid olid sarnased. Saadud annuste arv ja kopsu tulemuse paranemine olid rühmade vahel sarnased. Hingamissageduse langus ja hapniku küllastumise suurenemine ilmnesid selgemalt rühmas A (vastavalt p = 0, 01 ja 0, 04). Kõige tavalisemad kõrvaltoimed olid oksendamine, sagedamini B-rühmas (p = 0, 001). Ravikulud olid rühmas A märkimisväärselt madalamad (p = 0, 0001).

Järeldused: MDI tarnitud salbutamool koos vahedetailiga on sama efektiivne kui nebulisaatorite manustamisel vilistav hingamine lastele, odavamad ja vähem kõrvaltoimeid.

9

BOLIIVIA CERCADO VÄHE SÜNNIKAALA JA SEOTUD TEGURITE ENNETAMINE

Rojas Salazar EG, Abu-khdeir MA, Bustamante Meneses D

Instituto de Investigaciones Biomédicas e Investigación Social (IIBISMED), Universidadi linnapea de San Simón, Cochabamba, Boliivia

Taust: väike sünnikaal, mida Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) on määranud sünnikaaluks alla 2500 grammi, sõltumata raseduse vanusest ja põhjusest, on imikute suremuse olulisim ennustaja.

Eesmärk: Hinnata madala sünnikaaluga ja sellega seotud tegurite levimust Materno Infantil Saksa Urquidi, Cercado, Cochabamba, Boliivia haiglas.

Meetodid: See on vaatlusuuring. 926 vastsündinu valimi suuruseks arvutati 95% ja täpsus d = 0, 049%. Valik tehti juhuslikult.

Tulemused: Meie elanikkonna hulgas (926) oli madala sünnikaaluga 9, 6%. Ema keskmine vanus oli 24, 5 aastat (SD ± 6, 62) (vahemik 12–48), 27, 2% olid alla 20-aastased ja 7% olid vanemad kui 35-aastased. Ema ja tiinuse vanuse vahel olulist seost ei leitud (r = 0, 0061).

Järeldus: madala sünnikaalu levimus meie maakonnas oli 9, 6%; ema vanusega korrelatsiooni ei olnud.

10

RASKE ESIMESE TRIMESTERI AJAL POTENTSIAALSE VASKULAARI LÕPETAMISEGA PÕHJUSTE HINDAMINE, MIS VÕIMALIKKU RAVI SÜSTEEMSE ATRESIA KOHTA

Camarena L, Cardenas J, Perez J, Mellin L, Peña C, Corona J

Centro de Registro e Investigación sobre Anomalías Congénitas (CRIAC), Servicio de Genética, División de Pediatría, Guadalajara Civil Civil Hospital “Dr. Juan I. Menchaca ”, Jalisco, México

Eesmärgid: teha kindlaks, kas anamneesis võimaliku kokkupuutega veresooni kahjustavate ainetega raseduse esimesel trimestril on riskiteguriks soole areesia (IA) esinemine.

Meetodid: 2009. aasta jaanuarist kuni augustini 2014 viisime läbi kaasasündinud anomaaliate registri ja uuringute keskuses (CRIAC) haiglapõhise juhtumikontrolli uuringu. Jätsime välja patsiendid, kellel diagnoositi kaksteistsõrmiku atresia, kuna veresoonte muutused ei kuulu selle patofüsioloogia. Viidi läbi kahe variandi analüüs ja mitme logistilise regressioonianalüüs, kasutades korrigeerivate muutujatena gastroskisiisi, aneemiat, rasestumisvastaseid vahendeid ja alkoholitarbimist.

Tulemused: 58 642 sündist registreeriti 63 IA juhtu, mille tulemuseks oli IA esinemissagedus 10, 7 10 000 elussünni kohta. Leidsime, et ema ja isa vanus <19 aastat (OR: 5, 80; 95% CI: 1, 87–18, 02 ja OR: 3, 0; 95% CI: 1, 25–7, 14), esimene rase ema (OR: 4, 93; 95% CI: 1, 31–18, 53), polühüdramnionid (VÕI: 8, 23; 95% CI: 2, 54–26, 70), enneaegne sünnitus (VÕI: 15, 8; 95% CI: 6, 70–35–86), esimese minuti Apgari skoor <7 (VÕI: 9, 36; 95) % CI: 1, 65–53, 0) ja rasedusperioodil väike (OR: 5, 65; 95% CI: 1, 44–22, 14) seostati IA-ga. Samuti leidsime, et raseduse esimesel trimestril on rasestumisvastaste vahendite (OR: 3, 92; 95% CI: 1, 13–13, 52), alkoholitarbimise (OR: 3, 19; 95% CI: 1, 37–7, 42) ja palaviku (VÕI: 8, 95; 95% CI: 1, 93–41, 48) seostati IA-ga.

Järeldused: Meie tulemused viitavad suurenenud riskile IA-le patsientidel, kes on sündinud emadest, kes olid raseduse esimesel trimestril kokku puutunud rasestumisvastaste vahendite, alkoholi ja palavikuga, kinnitades, et veresooni häirivad ained on põhjusliku seosega IA-ga.

11

LASTE LÕPPENEMISTE VASTUVÕTMISE JA TEGELIKU TOITUMISSTAATUSE VAHELINE LEPING

Rebollo G, Grandy G

Centro de Pediatría Albina Patiño, Boliivia

Taust: söömiskäitumist määravad kehapilt. Toitumisharjumused võetakse kasutusele enne kooliea algust, mõjutades neid lapsepõlves söömisharjumuste ja kehalise aktiivsuse harjumuste osas.

Eesmärgid: Hinnata korrelatsiooni emade taju ja lasteaias käivate laste tegeliku toitumisseisundi vahel.

Meetodid: Laste polikliinikus käivate 3–12-aastaste laste juhuslikult valitud emade visuaalse (piltide) ja kirjaliku hinnangu (Ecksteini testi) alusel teostatav ristlõige, et hinnata emade ettekujutust oma laste toitumisseisundist. Laste kaalu ja KMI hinnati WHO parameetrite järgi.

Tulemused: 548 potentsiaalselt abikõlblikust patsiendist kaasati 100 patsienti, 43% eutroofseid, 40% ülekaalulisi ja 17% alatoidetud. Kirjaliku küsitluse kohaselt alahinnati emade poolt ülekaalu ja alahinnati alatoitlust (p = 0.00001). Piltide hinnangu kohaselt alahinnati nii eutroofiat kui ka ülekaalu ja alatoitlust (p: 0.0002). Reaalse ja tajutava pildi vastavus oli madalam nende emade puhul, kellel oli vähem formaalset haridust. (p = 0, 008).

Järeldused: emad alahindavad ülekaalu, põhjustades tõenäoliselt nende laste ületoitmist.

12

SOOVITUSLIKE LASTE TOITUMISPROGRAMMI „PANI” TÕHUSUS, MIS OSALEVAD KONTSEPCIÓNI PIIRKONDLIKUST Haiglas osalemist.

Sanabria M, Núñez N, Aguilar G

Universidad Nacional de Asunción ja Concepcióni haigla, Paraguay

Taust: näljavastased programmid on osutunud tõhusaks vahendiks laste alatoitumuse leviku vähendamisel. Paraguay riikliku näljavastase programmi saajate kohta on tehtud vaid mõned uuringud.

Eesmärk: Hinnata näljavastase programmi „PANI“ mõju antropomeetrilistele ja biokeemilistele näitajatele 4–5-aastastel lastel, kellel on alatoitumise ja alatoitumuse oht, programmi sisenemisel ja pärast kuuekuulist sekkumist.

Meetod: kvaasi-eksperimentaalne kavand, milles osales 195 PANI abisaaja last, kes käisid 2014. aastal Concepcioni haiglas. Muutujate hulka kuulusid kaal, pikkus, sugu, ema vanus ja haridus, õed-vennad, rinnaga toitmine, puhas vesi ja sanitaartingimused. Antropomeetria sisaldas skoori z kaalu / vanuse, z kaalu / suuruse ja z kõrguse / vanuse kohta. Biokeemiliste näitajate hulka kuulusid Hb, VCM ja ferritiin. Kasutati parameetrilisi ja mitteparameetrilisi teste. Seda loeti p <0, 05.

Tulemused: rahvastiku vanus oli 22, 9 kuud (61, 2% alla kahe aasta vanused); 51, 8% olid mehed; 94, 9% elab linnapiirkondades; 12, 8% teismelised emad, 18, 5% vähem kui kuueaastase formaalse haridusega; 82, 6% ≤ 3 õde; 52, 3% tavalist vett; Põhilised sanitaartingimused 56, 9%; Eksklusiivse rinnaga toitmise esinemissagedus 10, 3%. Alatoitumuse ja alatoitumuse ohuga laste esinemissagedus väheneb pärast kuuekuulist ravi märkimisväärselt (vastavalt 15, 6% vs 4, 4% ja 72, 6% kuni 27, 6%; p <0, 01). Sisseastumisel oli aneemia 64, 1% ja kuue kuu möödudes 37%. Programmist kinnipidamine oli hea jälgimine (6 külastust) 42, 6%, mõõdukas (≤ 5) 44, 6% ja hooletussejätmine 12, 8%.

Järeldus: pärast kuuekuulist ravi näljavastase programmi saajates leidsime antropomeetriliste ja biokeemiliste parameetrite märkimisväärset paranemist.

13

KIRJALIK TACROLIMUS PEDIATRILISTE ELUKOGUDE TRANSPLANTTI PATSIENTIDES

Riva N, Galván E, Cáceres Guido P, Dip M, Borgnia M, Viale D, Imventarza O, Latini B, Hernández A, Licciardone N, Buamscha D, Schaiquevich P

Pediatría Garrahani haigla, Buenos Aires, Argentina

Taust: veenisiseselt manustatud takroliimuse (FK) toksilisus ja kapslite kasutamise raskused põhjustavad immunosupressioonirežiimi järgimise raskusi vahetul siirdamisjärgsel perioodil. Endiselt on vaieldav, kas keelealune (SL) manustamine võimaldab saavutada piisavaid FK kontsentratsioone.

Eesmärgid: Meie eesmärk oli hinnata SL-FK kasutamise teostatavust lastel, kellele tehakse maksa siirdamine (LT) vahetul siirdamisjärgsel perioodil.

Meetodid: See tagasiulatuv ja kirjeldav uuring hõlmas sapiteede sekundaarse LT-ga sekundaarse LT-ga lapsi, kes hospitaliseeriti intensiivravi osakonda. Uuriti FK sisalduse (C0) taseme seoseid kõrvaltoimete, bakteriaalsete / viirusnakkuste, biokeemiliste parameetrite ja ravimite koostoimega. Efektiivsust hinnati patsiendi elulemuse ja ägeda rakulise hülgamise (ACR) arengu põhjal.

Tulemused: 12 uuringusse kaasatud patsiendi (mediaan ja vahemik) tunnused olid: vanus 0, 9 (0, 6–4, 5) aastat, järelkontroll 19 (9–37) päeva, annus 0, 10 (0, 02–0, 21) mg / kg / päevas ja C0: 5, 7 (2–23, 2) ng / ml.

Jälgimisperioodil registreerisime kaks ACR-i (üks oli seotud FK subterapeutilise kontsentratsiooniga veres), 3 kõrvaltoimet ja 6 viiruslikku / 7 bakteriaalset infektsiooni. Kaks patsienti surid kirurgiliste tüsistuste tõttu. Kolm 12 patsiendist said samaaegselt kortikosteroide ja / või asatiopriini. Annusega / kg normaliseeritud FK C0 oli märkimisväärselt suurem klaritromütsiini [38, 1 vs 76, 8 (ng / ml) / (mg / kg)], prednisolooni [41, 8 vs 83, 8 (ng / ml) / (mg / kg)] ja nifedipiini juuresolekul. [3, 8 vs 10, 7 (ng / ml) / (mg / kg)] vastavalt 3 patsiendil.

Järeldused: see on esimene uuring SL FK kohta LT-i lastel. Klaritromütsiin, nifedipiin ja prednisoloon võivad suurendada FK kontsentratsiooni veres. Meie tulemused ja kliiniline kogemus näitavad selle manustamisviisi kasutamise teostatavust selle populatsiooni jaoks. Täiendavaid farmakokineetika uuringuid on vaja SL FK kohta saadaolevate teaduslike tõendite koguse suurendamiseks ja immunosupressiivse ravi parandamiseks LT-ga lastel.

14

AINUSTE RINDAMISKESTUS JA TÄIENDAVATE SÖÖDUMISTE VANUS RIBEIRÃO PRETO (SP, BRASIILIA) SÜNNIVAHETUSE UURINGUS

Marques G, Cardoso V, Cunha Bettiol H, Barbieri MA, Ferraz I

Puukulude ja pediaatria osakond, Ribeirão Preto ravimite osakond, São Paulo ülikool, Brasil.

Eesmärk: kontrollida sünnituskohortuuringusse kuuluvate laste dieedi ainsa rinnaga toitmise (EB) kestust ja täiendava toitmise alguse vanust; uurida mõnede sotsiaalmajanduslike, demograafiliste ja käitumuslike tegurite mõju EB kestusele.

Meetodid: Ribeirão Preto (SP, Brasiilia) 2010. aastal sündinud kohordi uuringusse (n = 7797) lisatud kirjeldav uuring saadi intervjuude kaudu täielikud andmed 3686 selle kohordi lapse kohta teisel eluaastal, et saada teavet imiku kohta (EB kestus, CF-i sissetoomise vanus, koolis / päevakeskuses käimine ja lutika kasutamine) ning ema ja rasedus (vanus, haridus, perekonnaseis, imetamise juhised, raseduse planeerimine, sünnieelne jälgimine, sünnitus suhete ja sünnituse kategooria - avalik, era- ja avalik / eraõiguslik). Andmete analüüsimiseks viidi läbi lihtne ja mitmekordne Poissoni regressioonimudel.

Tulemused: EB keskmine kestus oli 3, 8 kuud (SD: 2, 2) ja CF alguse vanus 5, 5 kuud (SD: 1, 5). Sõltumatult analüüsides seostati ema vanust (vanuses 12–18 aastat; p <0, 04) ja tutti kasutamist (p <0, 01) EB lühema kestusega. Pärast muutujate korrigeerimist seostati lühema EB-kestusega ainult tutti kasutamine (p <0, 01).

Järeldused: EB keskmine oli lühem kui uuritud rühmas soovitatud. Sarnaselt oli CF-i sissetoomise keskmine vanus soovitust pisut varem. Ravimite kasutamist seostati EB märkimisväärselt lühema kestusega.

15

ÜLEKOORMUS JA rasvumine 6–14-aastastel lastel, kes osalevad pediaatrilises kliinikumis COCHABAMBAs, BOLIIVIA

Escalera C, Rojas L

Caja Nacional de Seguridad, Obrero haigla nr 2, Cochabamba, Boliivia

Taust: laste rasvumine on tõsine rahvatervise probleem. Järk-järgult mõjutab see madala ja keskmise sissetulekuga riike. Laste ülekaalu ja rasvumise varajaste juhtude väljaselgitamine on esmatähtis.

Eesmärk: Hinnata ülekaalulisuse ja rasvumise esinemist meie laste polikliinikus käivatel 6–14-aastastel lastel.

Meetodid: kirjeldav uuring. Hinnati antropomeetriat (KMI, pikkus ja kaal) ning söömisharjumuste ja kehalise aktiivsuse hindamiseks manustati Krece pluss test.

Tulemused: 631 abikõlblikust lapsest 232 osales uuringus. KMI andmetel olid 85% eutrofeerunud (

Järeldused: Vaatamata madala ülekaalu ja rasvumisega võrreldes Lõuna-Ameerika teiste riikidega, võib keskkonda pidada obesogeenseks.

16

FÜÜSIKSUSE JA SÜDAMEMÄÄRADE TAASTAMISE VAHELINE TASE TŠIILI KOOLIS

Arias MJ, Weisstaub G

Nutricióni ja Tecnología de los Alimentose instituut, Tšiili ülikool, Santiago, Tšiili

Eesmärk: hinnata seost füüsilise vormisoleku (PF), mõõdetuna 6-minutilise jalutuskäigu testiga (6MWT), ning lihasjõu ja pulsisageduse vahel Tšiili koolilastel vanuses 6–9 aastat.

Meetodid: läbilõige uuringust, milles osales 478 mees- ja naissoost koolinoort, uuringu “Tšiili majanduskasvu ja rasvumise kohortide uuring (GOCS)” alt. Mõõdeti antropomeetrilised mõõtmed (kaal, kõrgus, vööümbermõõt) ja PF (6MWT, haardetugevus ja hüpe ilma impulssideta). Arvutati PF z-skoor. 6MWT ajal mõõdeti anduriga (Polar®) pulssi (HR). Me määratleme südame löögisageduse taastumise (ΔHRR) muutuse kui erinevust HR-st enne ja üks minut pärast testi. Südame-metaboolse riski arvutamisel (CMR) arvestati vere glükoosisisaldust, insuliini, triglütseriide, HDL-kolesterooli ja vööümbermõõtu. Viidi läbi ANOVA, õpilaste test, Chi-ruut ja korrelatsioonianalüüs. (p <0, 05).

Tulemused: ΔHRR (p <0, 05) ja CMR (p <0, 01) olid rasvunud lastega võrreldes normaalselt oluliselt madalamad. Rasvunud lastel korreleerus ΔHRR haardetugevuse / kaalu (r = -0, 6) ja PF-z (r = -0, 6). ΔHRR ei olnud soo ja vanuse osas erinevusi. ΔHRR ja CMR vahel seost ei olnud

Järeldused: leidsime seose ΔFCRecupi ja rasvunud kooli vormisoleku vahel, mis suurendas vajadust mõõta neid muutujaid alatoitumusega lastel liigse koguse abil.

Autorid