1343 lastel ohtlik neelamine: kas teeme piisavalt? | laste uuringud

1343 lastel ohtlik neelamine: kas teeme piisavalt? | laste uuringud

Anonim

Abstraktne

Taust: korduvad rindkerepõletikud on ohtlik neelamisprobleemiga probleem laste puhul. Sellistel lastel on trahheostoomia ja gastrostoomia üldtehtud. Siiski pole selge, kas need sekkumised probleemi lahendavad.

Eesmärk: teatage ohutu neelamisega patsientide kliinilisest profiilist, kellel on tehtud trahheostoomia ja gastrostoomia.

Meetodid: analüüsisime tagasiulatuvalt lastel, kes on lastud lastekriitilise abi osakonda ateeriaalses saatehaiglas (märts 2009 - märts 2010). Vaatasime üle trahheostoomia näidustused, kaasnevad kaasnevad haigused, kasutatud söödalisandid, neelamisohutus ja korduva rindkere infektsioonide esinemissagedus.

Tulemused: sel perioodil juhiti kümmet last keskmise hinneana trahheostoomia korral 8 kuud (vahemik 1 nädal kuni 15 aastat). Trahheostoomia üldnähtudeks olid ebaõnnestunud / keeruline intubatsioon (2), kahepoolne häälepael halvatus (1), ebaõnnestunud ekstubatsioon ja pikaajaline ventilatsiooninõue (4), hingamisteede kaitse pärast traumat (2) ja tsüstiline hügroma (1). Sellega kaasnevad kaasnevad haigused olid krooniline kopsuhaigus (3), kaasasündinud müasteeniline sündroom (1), tsüstiline hügroma (1), hüpoventilatsioonisündroom (1), aju- ja neeru hemolüütiline ureemiline sündroom (1), liiklusõnnetus mitme organi vigastusega (2). ). Kümnest kümnest lapsest oli neelamine ohtlik. Nendest sekkumistest hoolimata oli endiselt suur probleem korduv aspiratsioonipneumoonia.

Järeldused: sellised sekkumised nagu trahheostoomia ja gastrostoomia ei pruugi lahendada korduvate rindkerenakkuste probleeme ohtliku neelamisraskusega lastel. Sellistes populatsioonides korduva aspiratsioonipneumoidi vähendamiseks on vaja uurida muid sekkumisi.